第78章

<篇名>湿痰作痛

属性：（附肝火作痛，血虚作痛。）

大宗伯沈立斋，盂冬闪腰作痛，胸间痰气不利，以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、

川芎、赤芍、神曲、红花，四剂而瘥。但饮食不甘，微有潮热，以参、、白术、陈皮、白芍各一钱，

归身二钱，川芎八钱，软柴胡、地骨皮、炙草各五分，十余剂而康。

刘尚宝体臂闪作痛，服透骨丹，反致肢节俱痛，下体益甚。以二陈、南星、羌活、防风、牛膝、

木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之，身痛遂安。以前药再加归尾、赤芍、桔梗，治之而痊。

郑吏部素有湿痰，孟冬坠马，服辛热破血之药，遍身作痛，发热口干，脉大而滑，此热剂激动痰

火为患耳。治以清燥汤去人参、当归、黄，加黄芩、山栀、半夏、黄柏，热痛顿去，患处少愈。更

用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。

杨司天骨已入HT，患处仍痛，服药不应，肝脉洪大而急，此肝火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、

黄连，二剂痛止。用四物、山栀、知、柏调理而康。

一妇人磕臂出血，骨痛热渴，烦闷头晕，日晡益甚，此阴虚内热之症。用八珍汤加丹皮、麦冬、

五味、骨碎补、肉桂及地黄丸，治之悉愈。去桂加牛膝、续断，二十余剂而疮愈。

六

<篇名>骨伤作痛

属性：（附气虚血滞，气虚不溃。）

一小儿足伤作痛，肉色不变，伤在骨也。频用炒葱熨之，五更用和血定痛丸，间用健胃生气血之

剂，数日后服地黄丸，三月余而瘥。

一小儿臂骨出HT接入，肿痛发热，服流气等药益甚，饮食少思。以葱熨之，其痛即止。以六君、

黄、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而痛肿消。又用补中益气加麦冬、五味治之，气血和

而热退愈矣。

戴给事坠马，腿肿痛而色黯，食少倦怠，此元气虚弱，不能运散瘀血而然耳。遂用补中益气，去

升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、白芍、白术，治之而愈。

少宗伯刘五清，伤一块，微痛少食，用六君子汤，倍加当归、黄，其痛渐止。月余，瘀血内

痼而不溃，彼以为痊，此阳气虚极，须用调补。不从，至来春，头晕，痰涎壅塞。服清气化痰，病势

愈盛，脉洪大而微细。（此或轻取重取之分。）欲以参、、归、术、附子之类补之。不信，至秋初旬，

因怒昏溃而厥。（雄按∶瘀之内痼，未始非初治失佐流通之品所致也。）

六

<篇名>气虚壅肿

属性：（附瘀血肿痛，筋伤壅肿。）

一妇人患臂腕肿大，已三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息细微，属形病俱虚也。遂投

补中益气加肉桂，引诸药以行至臂，再加贝母、香附以解久病之郁，间服和血定痛丸，以葱熨之，肿

消二三。因怒，患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗，服之少可。复因惊

不寐，少食盗汗，以归

脾汤加五味、麦冬，二十余剂而安。肿消三四，手臂渐肥，但经水过期而少，此心脾之血，尚未充足

而然也，乃用八珍加五味、麦冬、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂，诸症悉愈。后因怒，

发热谵语，经水如涌，此怒动肝火，以小柴胡汤加生地二钱，一剂遂止。以四物加柴胡，调理而康。

州守陈克明子，闪右臂，腕肿痛，肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。曰∶伤损

等症，肿不消，色不变，此气虚而不能愈，当助脾胃，壮气血为主。如法治之，不二月，形气渐充，

肿渐消。半载，诸症悉退，体臂如常。

一小儿闪腿，腕壅肿，形气怯弱，欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信，乃内服流气饮，外

敷寒凉药，加寒热体倦。曰∶发寒热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。后肉溃，沥尽气血而亡。

一男子闪伤右腿，壅肿作痛，谓急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信，乃外敷大黄等药，内

服流气饮，后涌出秽脓碗许，其脓不止，乃复请治。视其腿细而脉大，作渴发热，辞不治，后果殁。

窗友王汝道，环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热作渴，遂砭去瘀血。知其下焦素有虚火，用八珍加

知、柏、牛膝、骨碎补，四剂顿止。用十全大补，少加知、柏、麦冬、五味，三十余剂而愈。

李考功子十四岁，脚碗闪伤，肿而色夭，日出青脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血虚而不能

溃，难消之症，急止克伐之剂。不信，乃杂用流气等药，后果筋烂而死。（雄按∶此名蹬筋毒，溃后

最难收功。初起宜以烧酒于患处蘸拍数百下，后以韭菜杵烂罨之，日日如此，以散为度，甚效，且简

易也。若经外科，每致不救。）

六

<篇名>肺火衄血

属性：（附肝火出血，胃火作呕。）

张地官坠马伤腿，服草乌药，致衄血咳嗽，臂痛目黄，口渴齿痛，小便短少，此因燥剂伤肺与大

肠而致。用生地黄、黄芩、连、知、柏、山栀、山药、甘草，以润肺燥而生肾水，小便顿长，诸症并

止。以山药、五味、

麦冬、参、、芎、归、知、柏、黄芩、炙草，以滋阴血，养元气，而疮敛。

俞进士折腿，骨已接，三月尚发热，出血不止，正体医治不应，左关脉洪数，此肝火炽甚，血得

热而妄行也。遂投小柴胡汤加山栀、白芍、生地、防风，血止热退。又用八珍、五味、麦冬治之，疮

口即愈。

田宗伯侄，仲秋，因怒跌仆，遍身作痛，发热衄血，肝脉弦洪。曰∶久衄脉弦洪，乃肝火盛而制

金也。至春，则肝木茂盛而自焚，或戕贼脾土，非易治之症，当滋肾水以生肝木，益脾土以生肺金。

乃杂用泻肝火等剂，殁于仲春之月。

一妇人因怒仆地，伤面出血，痰盛昏愦，牙关紧急。曰∶此怒动肝火，气逆拂郁，神明昏冒而卒

倒也。两手脉洪而无伦次，以小柴胡汤加黄连、山栀、芎、归、桂、橘红、茯苓、姜汁而苏。

一膏粱之人，跌腿青肿作痛，服辛热之剂，反发热作喘，患处益痛，口干唇揭。此膏粱之人，内

多积热，更服辛热之剂，益其胃火而使然也。频饮童便，以清胃散加山栀、黄芩、甘草，治之顿止。

患处以葱熨之，肿即消散。

六

<篇名>阴虚作喘

属性：（附阴虚发热，气血虚热。）

举人杜克宏坠马，服下血药，反作喘，日益甚，此血虚所致而然，非瘀血为患。遂以四物加参、

、五味、麦冬治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦冬而愈。此症果系瘀血蒸熏于肺而喘，宜

活血行血，不可下。若面黑胸胀，或膈痛作喘，当用人参一两，苏木二两，作一剂，水煎急服，缓则

不治。产妇多有此疾。

杨进士伤手指，痛发热，服寒凉之药，致饮食顿减，患处不溃。用托里养血之药，食进而溃。

后因劳，每日晡发热，此阴虚而内热也。以四物、软柴胡、地骨皮乃退。更用养血气之药而疮敛。

一男子坠马，腹有瘀血，服药下之，致发热、盗汗、自汗，脉浮涩。以为重剂过伤气血所致，投

以十全大补汤益甚。时或谵语，此药力未及而然也。以前药加炮附子五分，服之即睡，觉来顿安，再

剂而痊。

六

<篇名>阳气脱陷

属性：（附胆经血少，肾经虚怯。）

梁阁老侄，跌伤腿，外敷大黄等药，内服破血之剂，遂致内溃，为针出秽脓三碗许。虚症悉具，

用大补之剂两月余，稍能步履。因劳心，手撒眼闪，汗出如水，或欲用祛风之剂。曰∶此气血尚未充

足而然也。急以艾炒热频熨肚脐，（此法罗谦父尝用之。）并气海穴处。又以人参四两，炮附子五钱，

煎灌。良久，臂少动，又灌一剂，眼开能言。但气不能接续，乃以参、、归、术四味共一斤，附子

五钱，水煎成，徐徐服之。元气渐复，饮食已进，乃去附子，服之而疮愈。

一女子年十七，闪右臂，微肿作痛，寅申时发热，决其胆经血虚火盛，经水果先期而至。先以四

物合小柴胡汤，四剂热退。更加以四物汤加香附、地骨皮、山栀各五分，芩、连、炙草各二分，二十

余剂，其肿亦消。乃去黄连、山栀，又五十余剂，经水调而元气充矣。

儒者王清之，跌腰作痛，用定痛等药不愈。气血日衰，面耳黧色，曰∶腰为肾之府，虽曰闪伤，

实肾经虚弱所致。遂用杜仲、补骨脂、五味、山萸、苁蓉、山药，空心服，又以六君、当归、白术、

神曲各二钱，食远服，不月而瘥。

一三岁儿，闪腰作痛，服流气等药，半载不愈，此禀肾气不足，不治之症也。后果殁。

六

<篇名>痛伤胃呕

属性：（附气遏肉死。）

一妇人指伤，背俱肿，微呕少食，彼以为毒瓦斯内攻。诊视其脉沉细，此痛伤胃气所致也。遂刺出

脓碗许，先以六君子、藿香、当归而食进，继以八珍、黄、白芷、桔梗，月余而愈。

一男子修伤足趾，色黑不痛而欲脱，此因阳气虚，不能运达于患处也。急去之，速服补剂，以壮

元气。否

则死肉延足，必不救矣。不信，果烂上胫而死。

一女子数岁，严寒上京，两足受冻不仁，用汤泡溃。至春，十趾俱烂，牵连未落，先用托里之剂

助其阳气，自溃脱，得保其生。此因寒邪遏绝，运气不至，又加热汤泡溃，故死而不痛也。常见人严

寒而出，冻伤其耳，不知痒。若以手触之，其耳即落。当以暖处良久，或热手熨之，无恙。若以火烘

汤泡其耳，即死，至春必溃落矣。北方寒气损人若此，可不察之？

六

<篇名>凉药遏经

属性：云间曹子容，为室人中风灌药，误咬去指半节，痛寒热。外敷大黄等，内服清热败毒，患处不

痛不溃，脓清，寒热愈甚，此因凉药遏绝隧道而然也。遂敷玉龙膏以散寒气，更服六君子汤以壮脾胃。

数日后，患处微痛，肿处渐消，此阳气运达患处也。果出稠脓，不数日，半指溃脱，更服托里药而敛。

上舍王天爵伤足肿，内热作渴，外敷内服，皆寒凉败毒，患处益肿而不溃，且恶寒少食，欲作

呕吐。此气血俱虚，又因寒药凝结隧道，伤损胃气，以致前症耳。遂用香砂六君子、归、芎、炮姜，

外症悉退。惟体倦晡热，饮食不甘，以补中益气汤加地骨皮、五味、麦冬，治之而愈。

州守王廷用伤指，即用帛裹之，瘀血内溃，痛至手。谓宜解患处，以出瘀血，更用推陈致新之

剂。不信，而敷凉药，虽少止，次日复作。又敷之，数日后，手心背俱溃，出瘀秽脓水。尚服败毒之

剂，气血益虚，色黯脓清，饮食少思。仍请治，投以壮脾胃气血之剂，由是脓水渐稠而愈。

钱国宾曰∶甲子春，余舟泊清江

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