第68章

<篇名>肩痈

属性：薛立斋治一男子，肩患毒，痛饮冷，烦躁便秘，脉数而实。以清凉饮两剂，少愈。以金银花散

四帖，悉退。又以十宣散去桂，加天花粉、银花，数帖疮溃而痊。此脉与症皆有余也。

一妇人癸卯冬，失物发怒，缺盆内微肿。甲辰春，大如覆碗，左肩胛亦肿，肉色如故。或针出鲜

血三碗许，腹痛如锥，泄泻不止，四肢逆冷，呕吐恶寒，或时发热，绝食已七日矣。其脉洪大，时或

微细，此阳气脱陷也。用六君加炮姜三钱，附子二钱，早服，至午不应。再剂加附子五钱，熟睡觉来，

诸症顿退六七，少进稀粥。再四剂诸症悉退，饮食如故，缺盆始痛。针出清脓二碗许，诸症复至，此

虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱，三剂而安。后减姜、桂、附各五分，与归脾汤兼服，五十

余剂而愈。

上舍陈履学之内，先从左肩下一点寒，三日后右肩下发一白疮，肿如瓯盅，红如酒盏，自用消解

凉药一剂，不散。次投十宣散四剂，加痛略红。次连投参、、丁、桂、防、芷之剂，脓溃后，恶心

呕吐，头晕不止，厥逆寒战，鼓牙虚汗，顶平脓清。此投解散凉剂之误。急洗去围药，投以参、、

归、术、地黄、姜、附，大剂一服，原从左肩下旧寒一点先热起。又进一服，遍肿浮热，肿高脓稠。

兼乌金膏，数日出腐筋如脂膜大小数片，日进前药二服，参、投至八钱，逾两月始安。愈后时以

劳厥，即投参、、归、术、姜、附，大剂乃苏。

一男子肩患毒，痛饮冷，烦躁便秘，脉数而实，以清凉饮二剂少愈。以金银花散四剂悉退。又

以十宣去桂，加天花粉、金银花，数剂疮头溃而痊。

一妇人肩下患毒，脉弦紧，以白芷升麻汤二剂，表症已退，更以托里药溃之而愈。

一男子素弱，肩患肿。欲内消，服凉药，反致作泻，少食。以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻，

而泻止食进。又以托里药而肿亦消。

一男子肩下患疽已数日，漫肿微痛，头甚多，皆如粟许，色不变，不起发，此气血虚也。诊其脉

果然。先以仙方活命饮二剂，杀其大势。更以托里药而起发，疮头虽溃，但流血水，气血尚虚，不能

为脓也。彼欲服太乙锭，予谓此药止能攻毒，不能托里。不信，仍服之至四次，饮食不进，疮色黑陷，

呃逆不绝，胃气虚极也，不治。强投温中健脾之剂，不应而死。

一男子肩患毒，肿硬作痛，恶症迭见，用白矾末三钱糊丸，以葱头七茎，煎汤调下，肿痛悉退，

再服诸症亦退。更以仙方活命饮二剂，出水而消。此秘方名《千金》化毒汤，白矾末，葱汤调服。因

末难服，故易为

丸。一方士治疮疽，不问肿溃，先用此药三二服，后用消毒药甚效。常治刍荛之人，用此即退，不用

托里药亦愈。盖此热毒为患，血气不亏故也。若因金石毒药发疽者，尤效。盖矾又能解金石之毒也。

一方用矾末五钱，朱砂五分，热酒下亦效。此药托里固内，止泻解毒排脓，不动脏腑，不伤气血，有

益无损，其药易得，其功甚大，偏僻之处，不可不知。此方或虫犬所伤，溶化热涂患处，更以热酒调

末服皆效。

福泉黄吏部肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，似有余之症，其脉虽大而无力，却属不足，用当归补血汤治之愈。

王乔年逾三十，肩患毒，以人参败毒散一剂，更以十宣散去参、桂，加银花、花粉，四剂而溃。

因怒动肝火，风热上壅，头面赤肿，痛饮冷，以荆防败毒散加芩、连、薄荷，二剂不应。急砭患处，

出黑血盏许，仍以一剂，势退大半。再进人参败毒散，四剂而愈。夫病有表里上下之殊，治有缓急攻

补之异，若不砭刺，毒瓦斯结于内里，药不能及，肿日甚，使投峻利之药，则上热未除，中寒已作，

必伤命矣。

一上舍肩患疽，脉数，以槐花酒一服，势顿退。再与金银花、黄、甘草，十余剂而平。槐花治

湿热之功最为神速，若虚寒之人，不可过剂。

王洪绪治姚氏女，年二十九，小产月余，左肩手搭处，先发一毒，周尺有五。半月，背添一毒，

上下长三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后始延治，势甚笃，连服阳和汤三剂，能起坐，五剂自能便溺，

十二剂其续发者全消，先发之搭手亦消。剩疮顶如棋子大，不痛而溃，四日收功。后云背上如负一版，

转舒不快，以小金丹十丸，每日三进全愈。

<篇名>臂痈

属性：薛立斋治进士申天益，臂患痈，寒热头痛，形气虚弱，此手足阳明经风热邪之症，用桔梗升麻汤

二剂，外邪顿散。用托里消毒散二剂，肿痛顿退。乃用补中益气散汤调理，形气渐复而愈。

一妇人臂患肿，恶寒，不作脓，以十宣散六剂而溃，以托里散数剂而瘳。

一妇人臂肿未成脓，饮食少思，遇劳作痛，发热，以补中益气汤二剂，痛少止。补气血，健脾胃

药而消。

一妇人臂患毒，肿硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，发寒热，以五香连翘汤二剂顿愈，以疮科流气散四

剂而消。

一男子臂患痈，脉弦紧有力，以白芷升麻汤二剂顿退，又二剂而消。

一男子臂患痈，不作脓，灸以豆豉饼及饮托里药，三十余剂而溃，又月余而瘳。

一妇人患臂痈，疮口紫陷，脓清不敛。彼以为毒未尽，欲服攻毒之剂。谓疮疡之症，肿起坚硬脓

稠者，实也；肿下软慢脓稀者，虚也。遂以附子饼灸之，及饮十全大补汤，百剂始愈。

西蜀彭黄门太安人，臂痛数年，服活络丹二十丸而瘥。

朱丹溪治从叔，平生多虑，质弱神劳，年近五十，忽左膊外侧上，起一小红肿，大约如栗。曰∶

慎勿轻视，且先与人参大料作汤，二三斤为好。彼未之信，慢进小帖，数服未解而止。旬余值大风拔

木，疮上起一道红线，绕至背胛，直抵右胛肋。曰∶必大料人参，少加川芎、陈皮、白术等补剂与之。

后与此方，两阅月而安。

东垣曰∶尹老家素贫，己酉岁，十月初寒，形志皆苦，于手阳明大肠经分出痈，初有疝，其臂

外皆肿痛，先肿在阳明，左右寸脉皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力，此痈得自八风之变。以脉断之，

邪气在经脉之表。其症大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不恶风寒，止热躁，

脉不浮，知不在表也。表里既和，邪气止在经脉之中。《内经》曰∶凝于经络为疮痈。其痈出身半以

上，风从上受之，故知是八风之变为疮者也。宜治其寒邪，调其经络中血气，使无凝而已。以白芷升

麻汤疗之，一服而愈。炙甘草、升麻、桔梗、白芷、当归梢、生地黄、生黄芩、酒黄芩、连翘、黄、

肉桂、红花。上咀，水酒各大盏半，同煎服愈。

薛治王挥使，臂肿一块，不痛不赤，惟脉软，懒食时呕，以六君子加藿香、酒芍，呕止食进。再

以八珍汤二十余剂，成脓刺之。又以十全大补而愈。次年伤寒后，此臂仍肿微痛，乃伤寒余毒也。无

表症，但虚弱，先用十宣散四剂，取参、、芎、归扶助元气，防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结，

肉桂引经破血，肿退三四。

再以八珍汤，脓溃而愈。至冬，臂复作痛，因复祛风药，反筋挛痛甚，此血虚不能养筋，筋虚不能束

骨，遂以加味十全大补而愈。

一室女臂患肿，溃久不敛，寒热交作，五心烦热，饮食少思，月水不通，与逍遥散、八珍汤，经

行疮愈。一妇人月水不行，潮热咳嗽，肌体日瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消，亦服前药，热退

肿消，经行而愈。

宋琰年逾三十，臂患痈，溃而不痛，脓稀，脉弱。丹溪云∶疽溃深而不痛者，胃气大虚，而不知

痛也。东垣云∶脓水清稀，疮口不合，气血俱虚也，当以大补药治。彼不听，服消毒药，气血虚甚，

遂不救。丹溪云∶才见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。又云∶溃疡内外皆虚，

宜接补为主。

王时亨年逾四十，臂患毒，痛作呕，服托里消毒药愈甚。以凉膈散二剂顿退，更以四物汤加芩、

连，四剂而消。

王文远臂患毒，作痛，服寒凉药，遂致食少，大便不实。以理中丸二服，更以六君子汤加砂仁、

藿香治之，再以托里药，脓溃而愈。大凡疮痛甚者，如禀浓有火，则宜苦寒之剂。若禀薄者，则宜补

中益气汤加芩、连之类，在下加黄柏。人肥而疮作痛者，用荆、防、羌、独之类，盖取其风能胜湿也。

方云起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉突起，如蚕豆大，月余不消，医治不效。因阅本草，

得刘涓子鬼遗方，用乌梅肉烧存性，研敷。试之，一日夜去其大半，再上，一日而平。乃知世有奇方

如此，遂留心搜刻诸方，始基于此方也。（《本草纲目》）

<篇名>乳痈乳岩

属性：薛立斋治一妇人，因怒两乳肿，兼头痛寒热，此肝经气郁症也。用人参败毒散二剂，表症已退。

用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗，四剂而愈。

一妇人因怒，左乳作痛，胸膈不利，此属肝脾气滞。以方脉流气饮加木香、青皮，四剂而安。

一妇人久郁，左乳内结核如杏，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之无力，此肝脾气血亏损。以八

珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而消。

一妇人乳内结核年余，晡热少食，此血气不足，欲用益气养荣汤，彼反服行气之剂，溃出清脓而

殁。又一妇乳内结核如栗，亦服前药，大如覆碗，坚硬如石，出血水而殁。又郭氏外家，乃放出宫人，

乳内结一核如栗，亦以前汤，彼不信，乃服疮科流气饮及败毒散，三年后大如覆碗，坚硬如石，出水

不溃，亦殁。大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，则成隐核，不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，

宜戒七情，远浓味，解郁结，更以养气血之药治之，庶可保全，否则不救。亦有一二载，或五六载方

溃下陷者，皆曰乳岩，以其形岩凸似岩穴也，最毒，慎之，可保十中一二也。

一妇人乳肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂而脓成。针之，旬日而愈。

一妇人

后续内容为VIP可读请开通VIP，或购买此章节